Dangereux pour le genou les exercices à chaîne ouverte?

Définition simple

Les exercices pour le genou qui sont en chaîne ouverte (pour faire ça simple, c’est lorsque le pied n’est pas en appui) sont-ils dangereux pour le genou?

La réponse simple: NON. Cependant, voyons quand même un peu plus les nuances.

Un peu d’anatomie fonctionnelle

Les exercices du genou en chaîne ouverte sont des exercices d’isolation du quadriceps et de l’ischio-jambiers qui ont des caractéristiques différentes et des impacts différents sur l’articulation du genou et qui sont depuis longtemps le sujet de débats sur leur dangerosité. Notamment, on leur attribue des contraintes mécaniques et des forces de cisaillement ou de translation antérieure et postérieure de l’articulation fémoro-tibiale, qui seraient potentiellement dommageables pour le genou, et ce, particulièrement sur les exercices de l’extension au genou.

Les exercices du genou en chaîne fermée permettent de faire plutôt un travail global de co-contraction entre le quadriceps et l’ischio-jambiers et qui font intervenir davantage la notion de compression et, donc, de stabilité au niveau de l’articulation du genou.

Ce que dit la recherche récente

À cette question de départ, il y a, entre autres, une étude récente de 2017 de type méta-analyse et revue systématique¹ qui s’est penchée sur la comparaison entre les exercices en chaîne ouverte et en chaîne fermée pour la réhabilitation du genou suivant une reconstruction du ligament croisé antérieur. Leur conclusion: les deux types d’exercices peuvent être bénéfiques dans le processus de réhabilitation et qu’il n’existe pas assez d’évidences selon lesquelles un type serait plus bénéfique que l’autre à cet égard.

Une autre étude récente de 2018 cette fois, aussi de type méta-analyse et revue systématique², a voulu déterminer si il y avait des différences à l’égard de certains éléments, notamment au niveau la laxité tibiale antérieure, de la force, de la fonction, de la qualité de vie ou d’événements négatifs dans la population post-reconstruction du ligament croisé antérieur, entre les exercices à chaîne ouverte et ceux à chaîne fermée. Leur conclusion: pas de différence significative sur tous ces éléments entre les deux types d’exercices.

Certes, même les grandes études bien construites doivent êtres prises avec nuances. Cela dit, si on se base sur la recherche récente, il ne semble pas y avoir d’évidences scientifiques qui justifient d’éviter les exercices à chaîne ouverte pour le genou, outre des expériences/préférences personnelles, évidemment.

Références

1. Jewiss D, Ostman C, Smart N. Open versus Closed Kinetic Chain Exercises following an Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Sports Med (Hindawi Publ Corp). 2017;2017:4721548. doi: 10.1155/2017/4721548. Epub 2017 Aug 17. PMID: 28913413; PMCID: PMC5585614.

2. Perriman A, Leahy E, Semciw AI. The Effect of Open- Versus Closed-Kinetic-Chain Exercises on Anterior Tibial Laxity, Strength, and Function Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Jul;48(7):552-566. doi: 10.2519/jospt.2018.7656. Epub 2018 Apr 23. PMID: 29685058.